近日，山东省医保局联合省财政厅、省卫生健康委、省药监局等部门，研究制定了《山东省进一步加强医疗保障支持中医药传承创新发展的政策措施》。7日上午，山东省政府新闻办举行新闻发布会，介绍有关情况。

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降低统筹区内中医医疗机构住院起付线

山东省医保局二级巡视员李元芝介绍，这次出台的《政策措施》，针对减轻参保群众使用中医药治疗的费用负担，推出了三方面新的举措。

利好消息之一是降低了定点中医医疗机构的住院起付线。根据医保基金收支平衡、略有结余的原则和分级诊疗制度建设的要求，各市区分不同级别医疗机构确定住院起付线，目前，全省一、二、三级医疗机构的住院起付线平均为200元、500元和800元，但没有区分中医医院和综合性医院。这次出台的《政策措施》专门提出，降低统筹区内中医医疗机构住院起付线，比同级别综合医院降低20%以上。通过降低中医医院住院起付线，引导更多群众根据病情需要到中医医疗机构就诊治疗。

山东还扩大了中医诊疗技术的报销范围，将省级卫生健康(中医药)主管部门确定的中医适宜技术，齐鲁医派学术流派等特色优势技术按规定纳入报销范围，并将手术后患者使用促进康复的中医诊疗项目，纳入报销范围。同时，为确保中医治疗的规范性和治疗效果，提出探索将报销比例与中医治疗费用占比、诊疗效果挂钩，进一步鼓励定点中医医疗机构规范诊疗，让群众获得实实在在的优质中医药服务。

25类高值医用耗材平均降价超过70%

关于中药集采，李元芝介绍，近年来，省医保局认真落实国家和省集采改革要求，坚持带量采购、量价挂钩，先后落实了国家8批药品、3批高值医用耗材集采结果，并通过牵头省际联盟或独立组织的方式，开展了省级4批药品、3批高值医用耗材集采，479种药品平均降价超过50%，25类高值医用耗材平均降价超过70%，累计节约医药费用已达485亿元。

在巩固各批次集采结果落地工作基础上，山东将集采工作延伸到中药领域，促进中药产业高质量发展，减轻群众用药负担，完成了67种中成药专项集采。

山东组织专家遴选了67种临床用量大、患者负担重的中成药品种，通过分组竞争、综合评审的方式，2022年开展了专项集采。最终，67种中成药平均降价%、最高降价%，2023年1月1日已落地实施。

今年，山东省牵头成立了15个省参加的采购联盟，开展全国首批21种中药饮片集采工作，100家企业中选，平均降价%，最大降幅%。9月8日，山东将落地执行中药饮片集采结果。

确定200个中药配方颗粒集采品种

在保持与前期政策延续性的基础上，山东更加注重将有关政策措施向纵深延展，政策规定更细、更深。比如前期提出开展中药集采，这次直接明确今年启动200个品种的中药配方颗粒集采，前期鼓励各地开展中医优势病种、日间诊疗等医保支付试点，这次在总结试点经验的基础上，直接明确相关病种在全省推行，进一步加大了支持力度。

目前，山东已组建成立了15个省参加的中药配方颗粒采购联盟，覆盖4279家医疗机构;组织专家遴选确定了200个中药配方颗粒集采品种，组织医疗机构完成了需求量填报工作，采购文件已于9月6日发布，力争10月中旬产生中选结果。

推广日间中医医疗服务医保支付试点

山东将实行符合中医药服务特点的多元复合式医保支付方式，支持中医“简、便、廉、验”优势作用发挥，遴选风险可控、需持续治疗的中医病种，在全省推广日间中医医疗服务医保支付试点，患者在治疗结束后可回家，无需住院，符合规定的费用按医保住院或门诊慢特病待遇报销。

今年上半年，全省共590家中医医疗机构开展日间中医医疗服务，累计为万人次报销医保费用亿元。

随着日间中医医疗服务范围的扩大，将有更多群众享受到政策红利。支持中医优势病种传承创新发展，对中医优势明显、治疗路径清晰、费用明确的病种，纳入中医优势病种管理，对同病同效的，参照西医治疗费用合理确定收付费标准，充分体现中医医疗服务价值，目前，省级已制定发布20个中医优势病种全省推广。

同时，山东支持中医药特色康复治疗，对康复医疗、安宁疗护等需长期住院治疗的中医病种，实行按床日付费，既方便群众，也减少住院费用支出。

此外，山东省卫健委协同推动中医药医保支付方式改革落实落地，中医优势病种收付费方式改革实现16市全覆盖。全省累计遴选中医优势病种99种，其中，济南、青岛等8市推广中医优势病种数量达20种以上，威海市达到50种。截至目前，全省按病种治疗已累计开展3万余例，节约费用8500万元。山东省还推进14项惠民便民举措落实落地，优化服务流程。制定全省中医药特色服务电子地图，所有三级公立中医医院全部实现多方式精准预约诊疗、一站式服务、床旁出入院、诊间结算等功能，方便群众全流程就医。

作者：济南时报·新黄河客户端记者柴颖颖 责任编辑：田艳敏